Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia pacjentom szeroki zakres bezpłatnych świadczeń stomatologicznych, choć nie wszyscy są świadomi przysługujących im praw. Przyjrzyjmy się szczegółowo, jakie zabiegi możemy wykonać bez ponoszenia kosztów.
Podstawowa diagnostyka i profilaktyka
Każdy ubezpieczony ma prawo do jednego badania stomatologicznego rocznie, połączonego z instruktażem higieny jamy ustnej. Dodatkowo przysługują nam trzy kontrolne wizyty w roku kalendarzowym. Kobiety w ciąży i w okresie połogu mogą korzystać z częstszych kontroli - raz na kwartał.
W ramach diagnostyki NFZ oferuje również wykonanie do dwóch zdjęć rentgenowskich wewnątrzustnych rocznie. Pacjenci mogą także skorzystać z badania żywotności zęba, które obejmuje również trzy zęby sąsiednie lub przeciwstawne.
NFZ pokrywa koszty podstawowego leczenia próchnicy, włączając w to wypełnienia (plomby) na różnych powierzchniach zęba. Świadczenia obejmują zarówno małe, jak i rozległe ubytki. Pacjenci mogą również skorzystać z leczenia kanałowego, choć tu występują pewne ograniczenia - osoby powyżej 18. roku życia (z wyjątkiem kobiet w ciąży) nie mogą leczyć kanałowo zębów trzonowych i przedtrzonowych.
Szczególna opieka nad dziećmi i młodzieżą
Dzieci i młodzież do 18. roku życia mają dostęp do szerszego zakresu świadczeń. Obejmuje on między innymi:
- lakowanie bruzd zębów trzonowych (do 8. roku życia dla pierwszych trzonowców i do 14. roku życia dla drugich trzonowców)
- lakierowanie wszystkich zębów co kwartał
- impregnację zębiny w zębach mlecznych
- pełne leczenie kanałowe wszystkich zębów
- specjalne wypełnienia w zębach siecznych
- kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa
Chirurgia stomatologiczna i protetyka
W ramach NFZ można wykonać ekstrakcje zębów, zarówno prostych jednokorzeniowych, jak i wielokorzeniowych. Fundusz pokrywa również koszty bardziej skomplikowanych zabiegów chirurgicznych, takich jak usuwanie zębów zatrzymanych czy chirurgiczne zaopatrywanie ran.
Wbrew powszechnej opinii, NFZ finansuje również podstawowe świadczenia protetyczne. Pacjenci mogą otrzymać protezy częściowe (przy brakach 5-8 zębów lub więcej) oraz protezy całkowite. Należy jednak pamiętać, że przysługują one raz na 5 lat. Fundusz pokrywa również koszty napraw protez i ich podścielenia (raz na 2 lata).
Periodontologia i choroby błony śluzowej
W zakres świadczeń wchodzi również usuwanie kamienia nazębnego (raz w roku dla całego uzębienia, a w przypadku kobiet w ciąży - co 6 miesięcy), leczenie chorób dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej. Dostępne są również zabiegi kiretażu w określonych przypadkach.
Kobiety w ciąży i w okresie połogu mają dostęp do rozszerzonego pakietu świadczeń, w tym częstszych kontroli i dodatkowych zabiegów higienicznych. Podobnie osoby po operacyjnym usunięciu nowotworów w obrębie twarzoczaszki mogą częściej korzystać z niektórych świadczeń protetycznych, nie obowiązują ich standardowe ograniczenia czasowe.
Warto pamiętać, że mimo szerokiego zakresu świadczeń gwarantowanych, nie wszystkie gabinety stomatologiczne mają podpisaną umowę z NFZ. Przed wizytą należy upewnić się, czy wybrany gabinet przyjmuje pacjentów w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Dodatkowo, niektóre świadczenia wymagają skierowania od lekarza specjalisty lub są dostępne tylko w określonych sytuacjach klinicznych.
Choć system nie jest doskonały, a czas oczekiwania na wizytę bywa długi, warto znać swoje prawa i korzystać z dostępnych świadczeń. Regularne wizyty kontrolne i profilaktyka mogą uchronić nas przed poważniejszymi problemami stomatologicznymi w przyszłości.
1
2
5
8